Importante: No se recomienda seguir la dieta sin consultar primero con su médico. Esta regla es relevante no solo para quienes identificaron enfermedades, sino también para todos los demás.
A diferencia de la mayoría de las dietas populares hoy en día, los objetivos de la dieta cetogénica desde el principio fueron puramente médicos. Siguen estando en la agenda de hoy. En términos generales, la palabra “dieta” inicialmente no tenía nada que ver con la pérdida de peso. Esta palabra significa un conjunto de reglas nutricionales que deben seguirse en una determinada situación: durante el tratamiento de una determinada enfermedad, durante el período de terapia postoperatoria.
La dieta cetogénica debe su renovada popularidad en gran medida a un productor de cine estadounidense cuyo hijo padecía epilepsia desde hacía mucho tiempo. A pesar de numerosas visitas a los neurólogos más famosos y destacados, que probaron, al parecer, todos los fármacos antiepilépticos más eficaces que existen en la naturaleza, la condición del niño no mejoró en absoluto. El padre, casi desesperado, leyó mucha literatura sobre el tema del tratamiento de la epilepsia en la biblioteca local y de repente se topó con una descripción de la dieta cetogénica, que aún no le había recomendado ningún especialista. Inmediatamente puso a su hijo a esta dieta y, para su gran alegría, descubrió que la frecuencia de las convulsiones del niño se había reducido significativamente.
Así, la dieta cetogénica se inventó con el objetivo de reducir la frecuencia de los ataques epilépticos, especialmente en los niños. No hubo reducción en la ingesta calórica; Los carbohidratos simplemente fueron reemplazados por grasas. Los niños siguieron esta dieta durante 36 horas y la frecuencia de las convulsiones disminuyó.
La dieta cetogénica ahora se utiliza para tratar no solo la epilepsia, sino también la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad del hígado graso (hígado graso) e incluso algunos tipos de cáncer. En general, sus beneficios médicos son innegables. ¿Qué tal perder peso?
La dieta cetogénica es una dieta que consiste en comidas muy ricas en grasas (grasas animales y algunos aceites vegetales), proteínas animales y muy pocos hidratos de carbono, de modo que alrededor del 80% de las necesidades energéticas del organismo se cubren a partir de la descomposición de las grasas (el contenido de grasa de la dieta del europeo medio proporciona entre el 30 y el 35% de la energía que el cuerpo necesita durante el día). Y de manera similar a lo que sucede durante el ayuno, la descomposición de grandes cantidades de grasa provoca un aumento de la acidez en el cuerpo. Probablemente esto pueda explicar por qué el uso de un complejo dietético de este tipo conduce a una disminución en la frecuencia de las crisis epilépticas.
El objetivo de la dieta cetogénica es poner al cuerpo en un estado de cetosis.
La cetosis es un estado patológico del organismo en el que predominan los cuerpos cetónicos en sus tejidos. El estado de cetosis significa que el cuerpo utiliza exclusivamente la grasa almacenada debajo de la piel para cubrir sus necesidades energéticas, lo que evita la degradación muscular. Mientras se encuentra en estado de cetosis, obtendrá energía de las cetonas, compuestos carbonílicos que se forman cuando se descomponen las grasas. De hecho, las cetonas son una excelente fuente de energía para el cerebro, reemplazando casi a la perfección a la glucosa.
Otra característica positiva de la cetosis es que en este estado prácticamente no sentirás hambre, por lo que comerás menos, lo que significa que no cubrirás completamente tus gastos energéticos.
Para poner el cuerpo en estado de cetosis, la dieta se estructura de tal manera que las grasas predominen claramente en la dieta, y predominantemente las grasas saturadas (la dieta se compone de un 90% de grasas, en términos de contenido calórico).
De hecho, la dieta que muchos culturistas profesionales siguen en la última semana antes de una competición también se puede llamar cetogénica: se compone únicamente de salmón (normalmente a la plancha, pero se puede preparar de otras formas), mantequilla de maní y verduras (lechuga, brócoli, espinacas, repollo). Es incluso mejor agregar aceite de linaza o de nuez a esta dieta. Aquí ya hay mucha más proteína, lo que reduce los problemas, pero no los elimina por completo.
Pros y contras de la dieta cetogénica clásica
La ventaja es que esta dieta es muy efectiva, ¡la dieta funciona y cómo! Lo principal es que prácticamente no sentirás hambre, lo que significa que la restricción calórica en tu dieta será bastante fácil de tolerar. Las cetonas son una excelente fuente de energía para el cerebro.
También es importante que la dieta cetogénica reduzca el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares debido a la marcada disminución de la secreción de insulina. Pero para las personas que llevan un estilo de vida activo, esta ventaja puede convertirse fácilmente en una desventaja, porque la insulina es un poderoso agente anticatabólico. La disminución de la secreción de insulina se superpone con la capacidad de la dieta cetogénica de provocar acidosis en los músculos, lo que hace que aumente la proteólisis, es decir, facilita la descomposición de las proteínas del propio organismo. Y el catabolismo puede salirse de control. No inmediatamente, por supuesto, pero seguro en 3-4 días.
Es simplemente imposible seguir la dieta cetogénica clásica durante mucho tiempo: empiezas a sentirte mal de la forma más natural. No es de extrañar que para los niños que padecen epilepsia la dieta cetogénica se limitara a un período de 36 horas.
La dieta cetogénica se utiliza actualmente para tratar determinados tipos de cáncer. Específicamente, el cáncer de próstata utiliza la capacidad de la dieta para reducir la producción de IGF-1 (factor de crecimiento similar a la insulina 1).
Otra desventaja es la disminución del nivel de testosterona libre en el plasma sanguíneo.
El principal peligro de la dieta cetogénica es el aumento de los niveles de cetonas en la sangre, lo que reduce el nivel de acidez (pH) de la sangre y puede provocar la muerte en casos extremos. Esta condición se llama "cetoacidosis". En primer lugar, esto se aplica a personas con formas graves y moderadas de diabetes. Si no, no hay de qué preocuparse, ya que la sangre de las personas sanas contiene exactamente tantas cetonas como el cuerpo puede procesar.
Al cuerpo le lleva tiempo liberar glucosa y aprender a alimentar el cerebro con cuerpos cetónicos, por lo que el nivel de actividad física y mental puede disminuir en la primera semana. Los principales síntomas son letargo, mareos y confusión mental.
Muchas personas experimentan esta condición de manera extremadamente dolorosa y se “dan por vencidas” literalmente al segundo día. Pero el estado de salud vuelve completamente a la normalidad entre el tercer y quinto día, cuando el cuerpo se reconstruye.
La falta de fibra provoca una función intestinal lenta. El punto principal de la dieta cetogénica es la abstinencia total de carbohidratos. En consecuencia, la dieta debe consistir en proteínas y grasas, y la fibra es un carbohidrato complejo. Es posible comer fibra en su forma pura y simplemente incluir en su dieta vegetales verdes u hojas de lechuga, que contienen mucha fibra dietética gruesa.
Una desventaja importante de la dieta es la deficiencia de microelementos provocada por la exclusión de la dieta de alimentos que contienen carbohidratos. Básicamente, cualquier carne o producto lácteo recomendado en una dieta cetogénica no contiene la mayoría de las vitaminas o minerales. La mejor forma de evitar la deficiencia es tomar vitaminas y minerales, complementos dietéticos que contengan minerales. Varios minerales, como el zinc o el magnesio, son esenciales para el funcionamiento corporal y los niveles hormonales.
Contraindicaciones
Las dietas cetogénicas están contraindicadas en presencia o antecedentes de enfermedad hepática, enfermedad renal, trastornos metabólicos (incluidos trastornos metabólicos congénitos y determinados genéticamente), encefalopatía progresiva, así como diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y lipídicas, así como cuando se toman simultáneamente medicamentos con ácido valproico (valproato). Actualmente no se conocen contraindicaciones para su uso.
Al prescribir una dieta cetogénica, ¡solo un médico calcula la dieta para cada niño y adulto! Estrictamente individualmente, teniendo en cuenta el diagnóstico, la edad y el peso del niño, sus necesidades nutricionales. El contenido de nutrientes básicos (proteínas, grasas, carbohidratos) en los alimentos se selecciona en una proporción determinada, que solo la determina un especialista. Durante el tratamiento, esta proporción puede cambiar, lo que requiere un seguimiento constante del paciente por parte del médico tratante, quien, si es necesario, realiza ajustes en la dieta. La dieta del paciente incluye varios tipos de alimentos grasos: tocino, crema agria y aceites vegetales como el de linaza. En los países donde se utiliza ampliamente la dieta cetogénica, la industria alimentaria produce muchos productos especiales que pueden proporcionar un menú variado y nutritivo.
Para quienes recién comienzan el tratamiento, los nutricionistas han desarrollado batidos especiales con una gran cantidad de grasa, que no sólo se pueden beber, sino también consumir congelados como un helado. Esto ayuda al niño a acostumbrarse a los alimentos grasos y crea los cambios bioquímicos necesarios en el cuerpo que proporcionan un efecto antiepiléptico. Durante el tratamiento, el médico requiere una gran habilidad para elaborar el menú; de lo contrario, el niño se aburrirá rápidamente de la dieta monótona y puede negarse por completo a comer. Durante diversas enfermedades, como un resfriado, el metabolismo siempre cambia. Esto puede hacer que la dieta cetogénica sea menos efectiva. En estas condiciones, definitivamente debes consultar a tu médico para que pueda ajustar el menú.
¿Qué se puede comer en una dieta cetogénica y qué recomendaciones se deben seguir?
La dieta cetogénica se centra en alimentos ricos en proteínas y grasas. Es importante que el consumo moderado de grasas sea saludable e incluso necesario, ya que son las grasas las que provocan una sensación de saciedad duradera.
Las grasas se pueden dividir en tres grupos:
- grasas saturadas (que se encuentran en las carnes rojas y los productos lácteos);
- insaturado (que se encuentra en aceites vegetales y vegetales);
- monoinsaturado (que se encuentra en el pescado y las aceitunas).
Las grasas realizan muchas funciones en el cuerpo humano:
- energía (en ausencia de calorías, las grasas se pueden descomponer, proporcionando energía al cuerpo);
- protector (todos los órganos están cubiertos con una capa delgada y tienen altas propiedades de aislamiento térmico);
- construcción (parte de las membranas celulares);
- enzimático (algunos lípidos forman parte de cofactores);
- hormonal (algunos lípidos son parte de hormonas y mediadores).
La mejor opción serían los alimentos ricos en proteínas: carne, pescado, leche, requesón, huevos, queso y sus derivados. Los carbohidratos son aceptables, pero sólo en pequeñas cantidades. 30-50 gramos de fibra serán suficientes para la digestión.
Se desaconseja estrictamente cualquier producto que contenga almidón (cereales, pasta, patatas) y azúcar en cualquier forma. Casi todas las frutas contienen mucha azúcar de una forma u otra, por lo que también están prohibidas. Siempre es necesario fijarse en la composición del producto en la etiqueta, ya que incluso un vaso de leche contiene aproximadamente 15 gramos de carbohidratos. Además, se está estudiando una lista de aditivos alimentarios básicos que también deberían excluirse, sobre todo porque son nocivos.
Para fomentar la pérdida de peso, beba mucha agua. El agua ayuda al cuerpo a quemar más calorías y previene el estreñimiento. Limite su consumo de cafeína. Haga ejercicio con regularidad.
El ejercicio te ayudará a perder grasa más rápido con una dieta cetogénica. Camine, ande en bicicleta, corra en el parque o haga ejercicio en el gimnasio. Incorporar actividad física a tu agenda diaria puede ayudarte a mantener un corazón sano y perder peso.
Duerma bien por la noche. En las primeras etapas de la cetosis, es posible que se sienta muy cansado. Duerma al menos de 7 a 8 horas por noche para recuperar energía. Un buen descanso también favorecerá la pérdida de peso.
Comuníquese con su médico si experimenta síntomas parecidos a los del resfriado. Muchas personas se sienten cansadas y tienen un leve dolor de cabeza durante la cetosis. A veces, los efectos secundarios se vuelven lo suficientemente graves como para requerir atención médica.
¿Cuándo entra en vigor la dieta?
El efecto del uso de la dieta cetogénica se produce de forma gradual durante los primeros 3 meses después de iniciarla. Por lo general, se requiere un tratamiento a largo plazo (durante varios años, generalmente de 2 a 3 años), después del cual generalmente se observa una mejoría estable, que persiste incluso con una dieta normal. Por tanto, no es necesario seguir una dieta cetogénica de por vida.
En muchos casos, el efecto positivo se nota ya en la primera o segunda semana de tratamiento. Sin embargo, a veces, dentro de uno o dos meses de seguir la dieta, no se nota ningún efecto; en este caso, es demasiado pronto para sacar conclusiones sobre la ineficacia del tratamiento; Quizás el médico necesite calcular los parámetros bioquímicos con más cuidado.
Según el entendimiento generalmente aceptado, esto es en gran medida una variación del tema del ayuno terapéutico seguido de una “carga” de alimentos que causan cetosis. Durante los primeros tres días de terapia, es necesario rechazar por completo cualquier alimento y limitarse únicamente a beber agua en cualquier cantidad. Están prohibidas el agua mineral y las bebidas endulzadas artificialmente con y sin agua carbonatada, así como los zumos. Puedes beber té verde. El agua se puede hervir o purificar. Durante este período es necesario reducir la actividad física del paciente; A veces está indicado el reposo en cama. Durante los próximos tres días conviene introducir la comida poco a poco, una cuarta parte de la ración habitual. Al elegir los alimentos, uno debe guiarse por el principio de 4 partes de grasa por una parte de proteínas y carbohidratos.
El menú recuerda un poco a las llamadas dietas grasas para adelgazar. Lo principal es excluir por completo alimentos como cereales, frutas, pan normal, zanahorias, remolachas, patatas y pastas.
Complicaciones
Como ocurre con cualquier método terapéutico, el uso de una dieta cetogénica en algunos casos se asocia con algunas reacciones adversas, siendo las principales las que se enumeran a continuación.
- Pérdida de cabello.Algunos niños experimentan pérdida de cabello o crecimiento escaso del cabello después del uso prolongado de la dieta cetogénica. Se cree que esta complicación está asociada principalmente con la deficiencia de minerales en la dieta.
- Crecimiento lineal retrasado. Este tipo de trastorno del desarrollo físico se ha registrado en algunos pacientes, pero su relación con la dieta cetogénica sigue siendo debatida hasta el día de hoy. Aumento de los niveles de colesterol y triglicéridos en sangre. La dieta cetogénica, que se compone casi en un 90% de grasas, provoca en algunos casos un aumento del colesterol y otros lípidos en sangre. Para cualquier contenido de lípidos (colesterol - más de 800 mg%, triglicéridos - más de 1000 mg%), no es necesario interrumpir la dieta. Reducir la proporción de grasas, proteínas y carbohidratos de 4:1 a 3,5:1 generalmente resulta en una rápida reducción de los niveles de lípidos a niveles aceptables.
- Cálculos renales. Esta complicación de la dieta cetogénica afecta aproximadamente a 1 de cada 6 pacientes. Se cree que ocurre debido a una ingesta inadecuada de líquidos en los niños. Por ello, cuando se sigue una dieta cetogénica, se realiza un análisis de orina para determinar la densidad y detectar impurezas en la sangre. Si es necesario, se realiza una ecografía de los riñones.
- Somnolencia y letargo Puede ocurrir debido a cetosis excesiva o toxicidad por medicamentos antiepilépticos utilizados concomitantemente. Los niveles de fármacos en sangre pueden aumentar durante una dieta cetogénica, incluso sin aumentar la dosis del medicamento. Por este motivo, es necesario comprobar su concentración en sangre y reducir rápidamente la dosis de medicamentos potencialmente sedantes, como el fenobarbital y las benzodiazepinas.
- EstreñimientoLos síntomas, por regla general, se explican por porciones de comida relativamente pequeñas cuando se sigue una dieta cetogénica y un consumo limitado de agua. Aumentar el volumen diario de líquido consumido en 100-150 ml ayuda a evitar trastornos de la defecación.
- Exceso de peso corporal pacientes es causada por consumir demasiadas calorías en lugar de demasiada grasa. Por lo tanto, el contenido energético de la dieta al prescribir una dieta cetogénica debe adaptarse a sus necesidades individuales.
- Pérdida de peso. Este punto puede explicarse por algunas características metabólicas individuales, así como por el nivel de actividad física del paciente. Si resulta que el peso corporal del niño ha disminuido entre 400 y 500 g en 1 mes, la capacidad energética de la dieta se puede aumentar en unas 100 kcal por día. Cabe recordar que al aumentar el contenido calórico de la dieta de niños pequeños o pacientes con bajo nivel de actividad física, no es necesario aumentar la cantidad de energía consumida a la vez en más de 25 kcal.
¡Te recordamos una vez más que tu menú personal para esta dieta debe ser elaborado por un especialista!
Cuando se utiliza una dieta cetogénica, se requiere un examen clínico y de laboratorio completo de los pacientes antes de comenzar el tratamiento con el registro de datos de EEG y ECG, así como un análisis de sangre bioquímico.